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伤寒论

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伤寒论

张仲景著

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子部医家类

《伤寒论》为东汉张仲景所著汉医经典著作，是一部阐述外感热病治疗规律的专著，全书12卷。现今遗存10卷22篇。伤寒是中国古人对外感病的通称，并不是某一疾病的专门病名。古人常把疾病的诱因当作病原，寒不仅仅是现代所说的受寒，而是所有外邪引起疾病的统称。张仲景原著《伤寒杂病论》在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病，名为《金匮要略方论》。《伤寒论》原书曾经西晋王叔和整理编次，在五代十国时期已经处于一线单传、存亡继绝的危机状态。此书在北宋国家书府秘藏八九十年，嘉佑年间（1056-1063），北宋校正医书局成立，选高继冲进献本为底本，由孙奇、林亿等校定，于1065年由朝廷诏命国子监雕版刊行，名为定本《伤寒论》，结束了从汉末至宋凡八百余年传本歧出、条文错乱的局面。

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书评 · 92

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知书客456193

翻开《伤寒论》的那一刻，我感受到的不仅是竹简的厚重，更是一位医者穿越千年的执着凝视。张仲景用最朴素的文字，编织了一张最精密的生命之网——这网能接住东汉末年那些在瘟疫中坠落的人们。与后世那些故作高深的医书不同，这部医学经典始终保持着土地般的质朴与诚恳，每个字都像是刚从临床实践中沥出的血珠。真正震撼我的，是张仲景构建的诊疗体系展现出的惊人现代性。他将伤寒病程划分为六个阶段，这种分期诊疗思想比西方医学早了整整十五个世纪。更令人叹服的是他对"辨证论治"的坚持——同一种疾病，在不同体质、不同病程阶段要用完全不同的方剂。这种动态诊疗观，打破了当时医界死守经方的僵化思维。我常想，若是张仲景活在当代，必定会成为精准医疗的旗手。他用桂枝汤治疗太阳表证，用麻黄汤对付寒邪束表，每个方剂都像量身定制的钥匙，精准开启特定的病理锁扣。这种对个体差异的尊重，在公元三世纪简直是个医学奇迹。在临床实践中重读《伤寒论》，会发现张仲景的智慧远不止于药方配伍。他对疾病传变规律的把握，对体质与药效关系的洞察，构建起一个环环相扣的诊疗宇宙。记得第一次用葛根芩连汤治疗协热下利时，患者服药两剂即止的热利，让我真切体会到什么叫"效如桴鼓"。这种立竿见影的疗效，不是魔法，而是建立在对疾病本质深刻理解基础上的精准打击。张仲景用药如用兵，讲究"观其脉证，知犯何逆，随证治之"，这种临床思维至今仍是中医教育的核心。《伤寒论》最动人的地方在于其人文关怀。在"建安七子"用华丽辞藻描写瘟疫时，张仲景选择用最朴实的语言记录症状与治法。他笔下的"目赤如鸠眼"、"手足躁扰"等描述，没有文学修饰，却透露出对病痛最真切的共情。书中记载的113个方剂，大多用药平常，配伍精当，处处体现着"简、便、廉、验"的平民医疗思想。这种不尚奢华、唯求实效的医学品格，在当今过度医疗的背景下更显珍贵。作为临床医生，我常把《伤寒论》比作医学界的《孙子兵法》。它不仅传授具体方药，更培养一种动态观察、整体把握的临床思维。张仲景教导我们，治病不是对抗症状，而是帮助机体恢复自和能力。这种以"和"为贵的治疗哲学，在抗生素滥用的今天具有特殊启示。我见过太多西医转学中医的同行，都是在接触《伤寒论》后，才真正理解什么叫"治病求本"。每当深夜研读这部著作，总能感受到张仲景在字里行间留下的医者温度。他记录失败的案例，坦承"不知为不知"的治学态度，与当下某些神化疗效的"中医大师"形成鲜明对比。那些看似枯燥的条文背后，是一个医者对生命的敬畏，对真理的虔诚。用当下流行的话说，张仲景堪称东汉末年的"逆行者"——当别人逃离疫区时，他选择深入病巢，用笔墨与药香筑起生命的防线。对我而言，《伤寒论》不仅是医学经典，更是一部关于坚持与创新的启示录。张仲景在序言中写道"感往昔之沦丧，伤横夭之莫救"，这份悲悯催生了中医史上最伟大的临床实践。在新冠肺炎肆虐的日子里，我所在的团队运用伤寒论思路参与抗疫，古老智慧再次焕发生机。这让我深信，真正伟大的医学，永远建立在对人性的理解之上，而不是技术的高超。合上书卷时，窗外的梧桐正在落叶。忽然明白，《伤寒论》就像这些落叶，看似枯黄，实则蕴藏着来年新绿的密码。张仲景用最朴素的文字，留下了最不平凡的医学遗产——它教导我们，真正的医术不在于炫技，而在于对生命规律谦卑的探索与遵循。这部跨越千年的医学经典，至今仍在诊室里轻声诉说：医者仁心，不在悬壶，而在济世。

知书客271931

"观其脉证，知犯何逆，随证治之。"

知书客615275

这本书让中医走向世界。

知书客806253

把脉问诊千年间，药方开出万世传。张仲景的《伤寒论》被奉为医家圭臬，可这沉甸甸的"经典"二字，压得多少后来者喘不过气来。翻开这本砖头般厚重的医书，扑面而来的不是药香，而是某种不容置疑的权威气息。都说医者仁心，可《伤寒论》里那些冷冰冰的条文，读来却像在翻阅一部军事法典。"太阳病，头痛发热，汗出恶风，脉缓者，名为中风"，这样的句式贯穿始终，刻板得让人昏昏欲睡。张老先生把疾病分门别类得像在整理仓库，却忘了病人是活生生的人，不是可以简单归类的货品。最令人不适的是那种不容置喙的论断语气。仿佛只要背熟这些条文，就能包治百病。可现实中的病症哪会照着书本生病？那些所谓的"经方"，在当下看来不过是经验之谈，却被后人神化成不可更改的金科玉律。我见过不少中医学生，年纪轻轻就捧着《伤寒论》摇头晃脑，开口闭口"仲景曰"，活像被两千年前的幽灵附了体。更可笑的是那些牵强附会的解释。明明是个简单的感冒症状，非要扯上阴阳五行、六经辨证。一个头痛发热，硬要分出太阳病、少阳病、阳明病，仿佛不把简单问题复杂化，就显不出医术高明似的。张老先生若活在当下，恐怕连个行医资格证都考不下来——现在的医学考试，可不会考你如何用两千年前的眼光看疾病。最要命的是那种故弄玄虚的文风。"伤寒五六日，中风，往来寒热"，这样的描述含糊其辞，跟猜谜语有什么区别？现代医学讲究精确诊断，可《伤寒论》里的诊断标准模糊得像个筛子。难怪后世中医门派林立，各执一词——根源就在这本语焉不详的"经典"里。我不否认《伤寒论》的历史价值。在那个蒙昧的年代，能系统记录医疗经验确实难能可贵。但把两千年前的经验当永恒真理，这就好比拿着汉代的农书指导现代农业一样荒谬。医学是发展的科学，不是供在神龛里的圣物。深夜读《伤寒论》，不寒而栗的不是病症描述，而是这种思维定式对中医发展的桎梏。多少有才华的医者，把聪明才智都耗在了对古籍的穿凿附会上。当西医在实验室里分析病毒结构时，我们的中医大家还在争论某个方子是否符合"仲景本意"。这样的对比，实在令人唏嘘。读书贵在明理，不在盲从。《伤寒论》可以读，但千万别读成了榆木脑袋。医学的生命力在于创新，而不是对古籍的顶礼膜拜。合上这本发黄的典籍，窗外已是21世纪的阳光，何必非要活在张仲景的阴影里？

知书客103984

翻开《伤寒论》这部医家经典，总有种面对古老密码的惶惑。那些看似规整的条文背后，藏着怎样的人间疾苦？张仲景笔下"太阳病""阳明病"的划分，像在迷雾中竖起的路标，可我们这些后来者，真能读懂其中真意么？医理是伤寒论的精魂，辨证是伤寒论的骨架，方剂是伤寒论的筋脉，药材是伤寒论的皮毛。每当我试图循着这些文字触摸千年前的医学智慧时，总觉得自己像个在幽暗甬道中摸索前行的旅人。那些简洁到近乎晦涩的条文，究竟是医者惜墨如金的智慧结晶，还是岁月流转中遗失了解读密钥的残卷？最令人困惑的莫过于那些看似矛盾的论述。同是发热症状，为何此处用麻黄汤，彼处却用桂枝汤？条文间若即若离的关联，像极了中医所谓的"同病异治"。年轻时常以为背熟条文就能掌握精髓，及至临床才懂得，这薄薄一册书里藏着多少需要毕生体悟的玄机。人到中年重读伤寒，才惊觉当年那些不求甚解的背诵多么可笑。六经传变的规律看似清晰，可每当面对具体病患时，又总在"传"与"不传"间踌躇不定。有时午夜梦回，想起误诊的病例，才突然明白某条经文的深意——这种迟来的领悟，既令人豁然开朗，又使人怅然若失。最珍贵的或许不是书中现成的答案，而是那种观察疾病的独特视角。可惜我们这些后人，既无缘得见仲景诊脉，更难体会他写下"观其脉证，知犯何逆，随证治之"时的心境。当现代医学忙着分解病因时，伤寒论却固执地保持着整体观照的智慧，这种矛盾常让我陷入深深的思索。

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